Fluoridmentes fogkrém: valóban jobb választás?

A drogériák és webáruházak polcain egyre több „mentes” és „természetes” fogkrém jelenik meg a hagyományos termékek mellett. Közülük is kiemelkednek a fluoridmentes változatok, amelyek felvetik a kérdést: valóban szükség van fluoridra, vagy akár káros is lehet?

A válaszhoz érdemes megismerni, hogyan védi a fluorid a fogakat, milyen mennyiségben ajánlott használni, és mit tudunk a fluoridmentes alternatívákról.

Miért van fluorid a fogkrémben?

A fluorid a természetben is előforduló anyag, amely megtalálható többek között a talajban és a vizekben. Fogápolásban betöltött szerepét régóta kutatják. A fogkrémben lévő fluorid elsősorban helyileg, közvetlenül a fogfelszínen fejti ki a hatását.

Hogyan védi a fogakat?

A szájüreg baktériumai a cukrokból és más szénhidrátokból savakat termelnek. Ezek a savak ásványi anyagokat oldhatnak ki a fogzománcból. Ezt a folyamatot demineralizációnak nevezzük. A fluorid több módon segíthet ellensúlyozni ezt a folyamatot:

1. Elősegíti a remineralizációt, vagyis a kalcium- és foszfátionok visszaépülését a meggyengült fogfelszínbe.
2. Növeli a fogzománc savakkal szembeni ellenálló képességét. A fluorid hozzájárulhat olyan ásványi szerkezetek kialakulásához, amelyek nehezebben oldódnak savas közegben.
3. Megfelelő helyi koncentrációban mérsékelheti a lepedékben élő baktériumok savtermelését és anyagcseréjét.

A fogkrém fluoridjának fogszuvasodást megelőző hatása elsősorban helyi. A lenyelt fluorid a fejlődő fogakba is beépülhet, ezért különösen gyermekkorban fontos, hogy a fogkrémet ne nyeljék le.

Milyen fluoridtartalmú fogkrém javasolt?

Magyarországon a központi ivóvíz-fluorozás nem általános gyakorlat, ezért a fluoridos fogkrém sok ember számára a fluorid egyik legfontosabb helyi forrása.

A hatás szempontjából nemcsak a fogkrém mennyisége, hanem a fluorid koncentrációja is számít. Felnőtteknek és hatéves kor felett általában 1450 ppm fluoridot tartalmazó fogkrém javasolt. Egyéni kockázatok vagy különleges élethelyzetek esetén a fogorvos ettől eltérő tanácsot adhat.

Gyermekeknél a fogkrém mennyisége az életkorhoz igazodik:

• Hároméves kor alatt, az első fogak megjelenésétől kezdve, nagyon kis mennyiségű, vékony kenésnyi, körülbelül rizsszemnyi fluoridos fogkrém használható. Ilyenkor általában 1000 ppm körüli koncentráció javasolt.
• Három- és hatéves kor között borsónyi mennyiség ajánlott, jellemzően 1000–1450 ppm fluoridtartalommal.

A kisgyermek fogmosását érdemes felügyelni, hogy a fogkrémet ne nyelje le. A fejlődő fogak túlzott fluoridbevitele dentális fluorózist okozhat. Ez nem szuvasodás, hanem a fogzománc fejlődése során kialakuló elváltozás, amely fehér, ritkábban barnás foltok formájában jelenhet meg. A javasolt mennyiség betartása jelentősen csökkenti ennek kockázatát.

Fogmosás után a fogkrémet köpje ki, és ne öblítse ki a száját nagy mennyiségű vízzel. Így több fluorid maradhat a fogfelszínen, és hosszabb ideig fejtheti ki a hatását.

Mikor lehet indokolt a fluoridmentes fogkrém?

A fluoridmentes fogkrém nem számít rutinszerűen egyenértékű alternatívának, mert a fluoridos fogkrém fogszuvasodást megelőző hatását jóval hosszabb ideje és szélesebb körben vizsgálták.

Igazolt fluorid-túlérzékenység nagyon ritka. Ha valaki fogkrém használata után panaszokat tapasztal, azokért gyakran más összetevők, például ízesítők, habosító- vagy tartósítószerek is felelősek lehetnek. Alapbetegség, például súlyos vesebetegség esetén sem célszerű önállóan fluoridmentes termékre váltani. Ilyenkor fogorvossal vagy kezelőorvossal érdemes egyeztetni.

Mit tudunk a fluoridmentes alternatívákról?

A kutatások több más hatóanyagot is vizsgálnak, köztük a hidroxiapatitot és a nano-hidroxiapatitot. Ezek egyes korai zománcelváltozások esetén ígéretesek lehetnek, de jelenleg nem áll mögöttük olyan hosszú időre visszanyúló és kiterjedt bizonyítékbázis, mint a fluorid mögött.

Ezért a fluoridmentes fogkrém csomagolásán szereplő „természetes” vagy „mentes” megjelölés önmagában nem jelenti azt, hogy a termék hatékonyabban vagy biztonságosabban védi a fogakat. A választásnál a fluorid koncentrációját, a használat módját és az egyéni fogszuvasodási kockázatot is figyelembe kell venni.

A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján a megfelelő koncentrációjú fluoridos fogkrém a fogszuvasodás megelőzésének egyik legjobban vizsgált és legmegbízhatóbb eszköze. A fluorid túlzott bevitelének kockázata a javasolt mennyiség használatával csökkenthető. Ha bizonytalan abban, melyik fogkrém megfelelő, kérje fogorvosa tanácsát, és ne váltson önállóan fluoridmentes készítményre.