A Streptococcus mutans szerepe a fogszuvasodásban

A fogszuvasodás kialakulásában több tényező vesz részt: számít a szájüregi baktériumok összetétele, a cukorfogyasztás gyakorisága, a szájápolási szokások, a nyál védő hatása és a fogak állapota is. A Streptococcus mutans az egyik fontos, szuvasodással összefüggő baktérium. A szájüregi mikrobiom részeként jelen lehet a szájban, és kedvező körülmények között hozzájárulhat a fogszuvasodás kialakulásához.

A baktérium a táplálékból származó cukrokat savakká alakítja, és ragadós anyagokat, úgynevezett extracelluláris poliszacharidokat is termel. Ezek segítik abban, hogy megtapadjon a fogfelszínen kialakuló lepedékben. Ha a savas hatás gyakran ismétlődik, a fogzománc ásványianyag-tartalma csökkenhet. Ez a demineralizációnak nevezett folyamat a fogszuvasodás korai lépése lehet.

Mit tehetünk a fogszuvasodás kockázatának csökkentéséért?

A fogszuvasodást nem egyetlen baktérium vagy egyetlen étel okozza. A rendszeres szájápolás, a cukros ételek és italok ritkább fogyasztása, valamint a fogorvosi ellenőrzés együtt segíthet a kockázat mérséklésében.

A napi szájápolás szerepe

A fogakon kialakuló lepedék, más néven biofilm, baktériumokból és azok termékeiből álló tapadós réteg. Rendszeres eltávolítása alapvető része a megelőzésnek.

• Fogmosás: Naponta legalább kétszer, körülbelül két percig érdemes fogat mosni fluoridtartalmú fogkrémmel. A fogkefét kíméletesen használjuk, és tisztítsuk meg a fogak külső, belső és rágófelszíneit is.
• Fogköztisztítás: A fogkefe a fogak közötti területeket nem mindig tisztítja megfelelően. Ezek tisztítására fogselyem vagy a fogköz méretéhez illő fogköztisztító kefe használható. A megfelelő eszköz kiválasztásában fogorvos vagy dentálhigiénikus segíthet.

Az étrend tudatos alakítása

A cukrok és más könnyen fermentálható szénhidrátok savtermeléshez járulhatnak hozzá. Nemcsak az elfogyasztott mennyiség, hanem a fogyasztás gyakorisága is számít: a gyakori nassolás és a cukros italok rendszeres kortyolgatása ismétlődő savas hatásnak teheti ki a fogakat.

Érdemes ritkítani a cukros üdítők, édességek és cukrozott péksütemények fogyasztását. Étkezések között a víz jó választás, mert segíthet leöblíteni az ételmaradékokat, és nem tartalmaz hozzáadott cukrot. A változatos, kiegyensúlyozott étrend részeként a zöldségek, a natúr tejtermékek és az olajos magvak is választhatók cukros rágcsálnivalók helyett.

Fogorvosi ellenőrzés és megelőző kezelések

Az otthoni szájápolás nem helyettesíti a fogorvosi vizsgálatot. A kontrollok gyakoriságát érdemes az egyéni kockázatokhoz igazítani. Vizsgálat során a fogorvos felismerheti a kezdődő elváltozásokat, és szükség esetén eltávolítható a fogkő, vagyis a megkeményedett lepedék.

Mély barázdájú rágófogaknál szóba jöhet a barázdazárás. Ennek során a nehezen tisztítható barázdákat védőanyaggal zárják le, hogy kisebb eséllyel tapadjon meg bennük a lepedék. A kezelés szükségességét fogorvosi vizsgálat alapján lehet megítélni.

Fogfájás, tartós érzékenység, látható elszíneződés vagy a fog felszínének elváltozása esetén célszerű mielőbb fogorvosi időpontot kérni. Ezeket a tüneteket többféle állapot okozhatja, a biztos okot vizsgálat tisztázhatja. A már kialakult szuvasodást otthoni módszerekkel nem lehet megszüntetni.

A biofilm, a fluorid és a fogszuvasodás

A fogakon kialakuló biofilmben számos baktérium él együtt. A szájüregi mikrobiom egyensúlyának felborulása esetén nagyobb arányban lehetnek jelen olyan fajok, amelyek savtermelésükkel kedveznek a szuvasodásnak.

A mechanikus tisztítás, vagyis a fogmosás és a fogköztisztítás segít megbontani ezt a biofilmet. A fluorid helyileg támogatja a fogzománc ellenálló képességét: mérsékelheti az ásványianyag-vesztést, és elősegítheti a kezdeti elváltozások remineralizációját, vagyis az ásványi anyagok részleges visszaépülését. Ezért a fluoridtartalmú fogkrém a mindennapi megelőzés fontos eszköze.

A xilit, közismert nevén nyírfacukor, a cukor helyettesítésére használható édesítőszer. Nem ugyanúgy szolgál tápanyagként a szájüregi baktériumok számára, mint a cukor, de önmagában nem helyettesíti a fogmosást, a fogköztisztítást vagy a fogorvosi ellátást.

Kutatási irányok

A kutatások vizsgálják, hogyan lehetne célzottabban befolyásolni a szájüregi biofilm összetételét és a szuvasodást okozó folyamatokat. Ilyen terület például egyes probiotikus baktériumtörzsek alkalmazásának vizsgálata, a Streptococcus mutans elleni vakcina fejlesztése, valamint a baktériumok közötti kommunikációt vagy a biofilm kialakulását gátló molekulák kutatása.

Ezek az irányok ígéretesek lehetnek, de a mindennapi megelőzés alapját jelenleg továbbra is a következetes szájápolás, a cukorfogyasztás tudatos alakítása és az egyéni szükséglethez igazított fogorvosi ellenőrzés jelenti.