Gyermekkori táplálkozás és fogápolás az egészséges fogakért

A gyermekek fogainak egészségét a rendszeres fogápolás, a fluorid használata, az étrend és a fogorvosi ellenőrzés együtt befolyásolja. A korán kialakított étkezési szokások segíthetnek csökkenteni a fogszuvasodás kockázatát, de önmagukban nem helyettesítik a fogmosást és a szakellátást.

Mitől fejlődnek egészségesen a fogak?

A fogak és a csontok felépítéséhez több tápanyagra is szükség van. A kalcium és a foszfor a fogzománc és a csontok ásványi anyagai közé tartozik, a D-vitamin pedig segíti a kalcium felszívódását. A C-vitamin szerepet játszik a kollagén képződésében, így az íny és más kötőszövetek egészségében is.

A K2-vitamin részt vesz a szervezet kalcium-anyagcseréjében, de gyermekek fogainak védelmére önmagában nem jelent külön megoldást. Változatos étrend mellett általában nem érdemes egyetlen vitamintól várni a fogak egészségét.

Az étrend fontos elemei

• Kalcium: tej, joghurt, sajt, túró, brokkoli, kelkáposzta, mandula.
• Foszfor: hús, hal, tojás, tejtermékek, teljes kiőrlésű gabonák.
• D-vitamin: a szervezet napfény hatására is termeli, emellett tengeri halakban és tojássárgájában is megtalálható.
• K2-vitamin: egyes erjesztett élelmiszerekben, májban, tojássárgájában és vajban fordul elő.
• C-vitamin: paprika, citrusfélék, bogyós gyümölcsök és zöld leveles zöldségek.

Az Okostányér® a változatos, kiegyensúlyozott étkezés megtervezéséhez nyújthat támpontot. A különböző élelmiszercsoportokból összeállított étrend a fogak és az általános egészség szempontjából is kedvező.

Cukor, keményítő és savak

A fogszuvasodás a fogfelszínen kialakuló lepedékben élő baktériumok, a gyakran fogyasztott fermentálható szénhidrátok és más tényezők együttes hatására alakul ki. A baktériumok a cukrokat, illetve bizonyos keményítőket savakká alakítják. Ezek a savak idővel ásványi anyagokat vonhatnak ki a zománcból, és kezeletlenül fogszuvasodáshoz vezethetnek.

Nem csak a cukorka, sütemény vagy cukros üdítő számít. A fehér lisztből készült pékáruk, chipsek és sós kekszek is hozzájárulhatnak a savtermeléshez, különösen akkor, ha a gyermek gyakran eszik belőlük két főétkezés között.

A feldolgozott élelmiszereknél érdemes megnézni a hozzáadott cukor mennyiségét. Gyümölcsjoghurtok, reggelizőpelyhek és egyes italok több cukrot tartalmazhatnak, mint amennyit elsőre gondolnánk.

A fogak szempontjából nemcsak az elfogyasztott cukor mennyisége, hanem a fogyasztás gyakorisága is számít. A gyakori nassolás és kortyolgatás hosszabb ideig tarthatja savasabb állapotban a szájüreget. A nyál segít semlegesíteni a savakat és támogatja a zománc ásványianyag-visszaépülését, ehhez azonban időre van szüksége. Szomjoltásra a víz a legjobb választás.

A savas italok és ételek, például a gyümölcslevek, szénsavas üdítők és egyes cukormentes üdítők a fogzománc savas kopását, vagyis erózióját is elősegíthetik. Savas étel vagy ital után célszerű vízzel öblíteni, és a fogmosással legalább 30 percet várni.

Mikor szükséges fogorvoshoz fordulni?

Az étrend nem tudja helyrehozni a már kialakult fogszuvasodást vagy sérülést. Ha a gyermek fogfájásra panaszkodik, duzzanat jelenik meg, elszíneződést, lyukat, letört fogat vagy más sérülést észlelünk, mielőbb érdemes fogorvosi vizsgálatot kérni. A kezdődő fogszuvasodás sokáig panaszmentes maradhat, ezért a kontrollokra akkor is szükség van, ha nincs látható probléma. A vizsgálatok gyakoriságát a fogorvos a gyermek egyéni kockázata alapján javasolhatja.

Az első fogorvosi látogatásra az első fogak megjelenésétől számított fél éven belül, de legkésőbb egyéves korig érdemes sort keríteni. Csecsemő- és kisgyermekkori táplálkozási kérdésekben a védőnői hálózat is segítséget nyújthat.

Hogyan alakul ki a fogszuvasodás?

A fogszuvasodás nem egyik napról a másikra keletkezik. A fogfelszínen folyamatosan zajlik az ásványianyag-vesztés, vagyis demineralizáció, és az ásványianyag-visszaépülés, azaz remineralizáció. Ha a savas hatások túl gyakoriak vagy túl hosszan tartanak, az egyensúly az ásványianyag-vesztés felé tolódhat.

A nyál kalciumot és foszfátot is tartalmaz, és segít mérsékelni a savas hatást. A rendszeres fogmosás, a fluoridtartalmú fogkrém és a ritkább cukorfogyasztás együtt támogatja, hogy a fogzománc ellenállóbb maradjon.

A fluorid szerepe

A fluorid helyi alkalmazása fontos része a fogszuvasodás megelőzésének. Segíti a zománc remineralizációját, és ellenállóbbá teheti a fogfelszínt a savas hatásokkal szemben. Magyarországon az ivóvíz központi fluoridozása nem jellemző, ezért a fluoridtartalmú fogkrémnek különösen nagy szerepe lehet a mindennapi szájápolásban.

Az első fogak megjelenésétől alkalmazható életkornak megfelelő fluoridtartalmú fogkrém. Kisgyermekkorban kis mennyiség, általában rizsszemnyi fogkrém javasolt, hároméves kortól pedig borsónyi mennyiség használható szülői felügyelettel. A pontos fogkrémválasztásról és mennyiségről a gyermek fogorvosa tud személyre szabott tanácsot adni.

A túlzott fluoridbevitel kerülendő, mert fejlődő fogaknál fluorózist okozhat. Ezért fontos, hogy a gyermek ne nyelje le rendszeresen a fogkrémet.

Mit tudunk az újabb lehetőségekről?

Az orális mikrobiom, vagyis a szájüregben élő mikroorganizmusok közössége fontos kutatási terület. Egyes probiotikumokat is vizsgálnak, de ezek jelenleg nem helyettesítik a rendszeres fogmosást, a fluoridot vagy a fogorvosi ellenőrzést.

A xilit olyan cukoralkohol, amelyet a fogszuvasodást okozó baktériumok nem tudnak ugyanúgy savtermelésre használni, mint a cukrot. Xilitet tartalmazó termékek azonban nem váltják ki a fogápolást, és gyermekeknél az életkornak megfelelő, biztonságos használatukról érdemes fogorvossal egyeztetni.

A CPP-ACP-t, vagyis a kazein-foszfopeptid–amorf kalcium-foszfát összetevőt egyes fogápolási termékekben alkalmazzák. Segíthet a zománc ásványianyag-háztartásának támogatásában, de nem helyettesíti a fluoridos fogkrémet vagy a fogorvosi kezelést. Tejfehérje-allergia esetén különösen fontos az összetevők ellenőrzése.

A gyermekek fogainak védelmében a rendszeres, fluoridtartalmú fogkrémmel végzett fogmosás, a ritkább cukorfogyasztás, a változatos étrend és a fogorvosi ellenőrzés együtt adja a legmegbízhatóbb alapot.