Retenciós készülék: a fogszabályozás eredményének megőrzése

A fogszabályozó levétele fontos mérföldkő, de a kezelés ezzel nem feltétlenül ér véget. Ekkor kezdődik a retenció időszaka, amelynek célja a fogak új helyzetének megőrzése. Ebben segít a retenciós készülék, amelyet sokan „éjszakai fogszabályozónak” neveznek.

A retenciós készülék általában nem a fogak további mozgatására szolgál, hanem arra, hogy stabilizálja az elért eredményt. A viselés módját és időtartamát mindig a fogszabályozó szakorvos határozza meg az egyéni helyzet alapján.

Miért szükséges a retenció?

A fogszabályozás során a fogak helyzete megváltozik, és ehhez a fogakat körülvevő csont, íny és kötőszöveti rostok is alkalmazkodnak. Ez az átrendeződés a készülék levétele után is folytatódik.

A fogaknak lehet hajlamuk arra, hogy részben visszamozduljanak korábbi helyzetük felé. Ezt nevezzük ortodonciai relapszusnak, vagyis visszarendeződésnek. A retenciós készülék csökkenti ennek kockázatát, és időt ad a szövetek alkalmazkodására.

A fogak helyzete később is változhat, ezért sok esetben hosszú távú, gyakran éjszakai retenciót javasolnak. Ez nem jelenti azt, hogy mindenki számára azonos viselési rend megfelelő.

A retenciós készülékek típusai

Ragasztott retainer

A fix retainer egy vékony drót, amelyet a fogak belső, nyelv felőli felszínére ragasztanak. Leggyakrabban az alsó frontfogak mögött alkalmazzák, de a felső fogsoron is előfordulhat.

Előnye, hogy folyamatosan a helyén van, ezért nem lehet elfelejteni viselni. Kívülről általában nem látható. A tisztítása viszont nagyobb odafigyelést igényel: a drót körül könnyebben maradhat lepedék, ezért a fogorvos vagy dentálhigiénikus által javasolt fogselyem, befűző vagy fogköztisztító kefe hasznos lehet.

Ha a drót elválik valamelyik fogtól, elhajlik, megsérül vagy zavarja a harapást, célszerű mielőbb felvenni a kapcsolatot a kezelőorvossal.

Kivehető átlátszó sín

Az átlátszó retenciós sín vékony, a fogsorra pontosan illeszkedő műanyag készülék. Esztétikus és általában kényelmes, de csak akkor tudja betölteni a szerepét, ha az előírt módon viselik.

A sín idővel elkophat, deformálódhat vagy megrepedhet. Éjszakai fogcsikorgatás esetén különösen fontos ellenőrizni az állapotát. Ha a sín már nem illeszkedik megfelelően, erősen feszít vagy sérült, ne próbálják erővel a helyére nyomni.

Hawley-típusú készülék

A Hawley-típusú retainer egy műanyag alaplemezből és a fogak külső ívét követő fémdrótból áll. Ma ritkábban használják, de bizonyos helyzetekben továbbra is indokolt lehet. A készülék típusának kiválasztása a fogak helyzetétől, a harapástól és a kezelés céljától is függ.

Mennyi ideig kell viselni?

A retenciós készülék viselési rendje egyénenként eltérő. A fogszabályozó levétele utáni időszakban gyakran hosszabb napi viselést kérnek, később pedig sokaknál az éjszakai használat marad meg. A pontos időtartamot és gyakoriságot a kezelőorvos utasítása alapján érdemes követni.

A készülék rendszeres viselése különösen akkor fontos, ha a fogak korábban jelentősen torlódtak vagy nagyobb mértékben mozdultak el. A retenció nem ad teljes garanciát arra, hogy a fogak helyzete soha nem változik, de lényegesen segítheti az eredmény megőrzését.

Mi történik a fogak körül?

A fogszabályozás során alkalmazott tartós, enyhe erők hatására a fogakat körülvevő csontszövet folyamatosan átépül. Ebben szerepet játszanak az oszteoklasztok, amelyek a csont lebontásában, valamint az oszteoblasztok, amelyek az új csontszövet kialakításában vesznek részt.

A fogakat nem közvetlenül a csont rögzíti. Köztük helyezkedik el a fogágyi rés, benne a periodontális ligamentum, vagyis a fogakat rugalmasan rögzítő rostok rendszere. Az íny rostjai is alkalmazkodnak a fogak új helyzetéhez. Ez időigényes folyamat, ezért is fontos a retenciós szakasz.

Mikor érdemes fogorvoshoz fordulni?

Mielőbb vegye fel a kapcsolatot a kezelőorvossal, ha a retenciós készülék:

• eltörik, megreped vagy elveszik;
• nem illeszkedik megfelelően;
• fájdalmat, erős feszülést vagy sérülést okoz;
• a fix drót meglazul vagy leválik egy fogról;
• a fogak helyzetének változása észlelhető.

A sérült vagy már nem illeszkedő készüléket nem érdemes erővel használni. A gyors ellenőrzés és szükség esetén a készülék javítása vagy cseréje segíthet megelőzni a nagyobb elmozdulást.

A retenciós készülék a fogszabályozás fontos része. Gondos használata, tisztítása és rendszeres ellenőrzése segít abban, hogy a kezelés eredménye hosszú távon is megmaradjon.