Sötét folt az ajkakon: ártalmatlan pigmentfolt vagy kivizsgálandó elváltozás?

Egy új, sötét folt az ajkon vagy a szájban könnyen aggodalmat kelthet. Sok ilyen elváltozás jóindulatú pigmentfolt, például melanotikus makula, de ezt pusztán ránézésre nem lehet biztosan megállapítani. Az újonnan megjelenő, változó vagy bizonytalan eredetű foltot ezért érdemes szakembernek is megmutatni.

A melanotikus makula egy körülírt, jóindulatú pigmentfolt. Leginkább szeplőhöz hasonlítható, de az ajak vagy a szájnyálkahártya területén jelenik meg. Általában lapos, barnás vagy barnásfekete, és többnyire nem okoz panaszt.

Mi állhat a sötét folt hátterében?

A melanotikus makula esetén egy kis területen fokozódik a melanin, vagyis a természetes festékanyag termelődése és felhalmozódása. Ez egyetlen foltként, ritkábban több elváltozás formájában is megjelenhet.

Sötétebb elszíneződést más tényezők is okozhatnak:

• Sérülés, például véletlen ráharapás, fogászati beavatkozás vagy tartós irritáció után pigmentált terület maradhat vissza.
• Hormonális változások és egyes gyógyszerek is összefügghetnek a szájnyálkahártya elszíneződésével.
• Régi amalgámtömések közelében apró fémrészecskék kerülhetnek a nyálkahártyába vagy az ínybe. Az úgynevezett amalgámtetoválás gyakran kékesszürke vagy feketés foltnak látszik.
• Dohányzás mellett kialakulhat barnás nyálkahártya-elszíneződés, amely a dohányzás abbahagyása után csökkenhet.
• A szájüregben is előfordulhatnak jóindulatú anyajegyek.
• Ritkán öröklött állapotok, például Peutz–Jeghers- vagy Laugier–Hunziker-szindróma is okozhatnak jellegzetes pigmentfoltokat az ajkakon, a szájban vagy a körmök környékén.

A sötét folt hátterében ritkán rosszindulatú elváltozás, például szájüregi melanoma is állhat. Ez ritka, de korai szakaszban akár ártalmatlannak tűnő pigmentfolthoz is hasonlíthat.

Mikor indokolt vizsgálat?

Új, sötét folt esetén célszerű fogorvost, bőrgyógyászt vagy szájsebészt felkeresni. Mielőbbi vizsgálat különösen indokolt, ha az elváltozás:

• gyorsan növekszik vagy változik;
• szabálytalan szélű;
• többféle barna, fekete vagy más színárnyalatot mutat;
• kiemelkedik, kifekélyesedik vagy vérzik;
• fájdalommal, viszketéssel vagy más új panasszal jár.

A vizsgálat során a szakember megtekinti és megtapintja az elváltozást, szükség esetén dermatoszkópot is használhat. Ha a folt jellege nem egyértelmű, szövettani vizsgálathoz kis szövetmintát, biopsziát vehetnek. Ez segíthet a pontos diagnózis felállításában.

Szükséges-e kezelés?

A jóindulatúnak igazolt melanotikus makula általában nem igényel kezelést. Ha esztétikailag zavaró, az eltávolítás lehetőségéről a diagnózis tisztázása után lehet dönteni. Bizonyos esetekben lézeres kezelés vagy krioterápia is szóba jöhet, de ezeknek lehetnek korlátai és mellékhatásai, például hegesedés vagy a kezelt terület kivilágosodása.

A pigmentált elváltozást nem célszerű otthoni módszerekkel kezelni vagy eltávolítani próbálni. Előbb azt kell tisztázni, pontosan mi okozza a foltot.

Mit érdemes szem előtt tartani?

Az ajkon vagy a szájüregben megjelenő sötét folt gyakran jóindulatú, de az önvizsgálat nem helyettesíti a szakember vizsgálatát. Ha az elváltozás új, változik, vagy bizonytalan a háttere, a biztos következő lépés a fogorvosi, bőrgyógyászati vagy szájsebészeti vizsgálat.