Herpangina: fájdalmas, hólyagokkal járó torokfertőzés gyermekkorban

Nyáron, közösségben töltött napok után hirtelen magas láz és erős torokfájás jelentkezhet egy gyermeknél. Ilyenkor felmerülhet a herpangina, egy enterovírusok által okozott fertőzés. Jellegzetes szájüregi elváltozásai ijesztőek lehetnek, de a betegség többnyire magától gyógyul. A legfontosabb a megfelelő folyadékbevitel, a fájdalom enyhítése és annak felismerése, amikor orvosi vizsgálatra van szükség.

Mire figyeljünk? A herpangina jellemző tünetei

A herpangina leggyakrabban kisgyermekeket és iskoláskorúakat érint, de ritkábban csecsemőknél, kamaszoknál és felnőtteknél is előfordulhat. A fertőzést követően általában néhány nap múlva jelennek meg a tünetek.

Jellemző lehet:

Hirtelen kialakuló magas láz: A testhőmérséklet akár 39–40 °C fölé is emelkedhet.
Apró, fájdalmas hólyagok és fekélyek: Ezek főként a szájüreg hátsó részén, a lágy szájpadon, a mandulákon és a garatíveken jelennek meg. A hólyagok később kifakadhatnak, és fájdalmas fekélyeket hagyhatnak maguk után.
Erős torokfájdalom: A nyelés fájdalmassá válhat, ezért a gyermek kevesebbet ehet és ihat.
Fokozott nyáladzás: A nyelési fájdalom miatt a gyermek nehezebben nyeli le a nyálát.
Rossz közérzet: Fejfájás, nyakfájdalom és étvágytalanság is előfordulhat.

Nem azonos a kéz-láb-száj betegséggel

A herpanginát és a kéz-láb-száj betegséget is enterovírusok okozhatják, ezért tüneteik részben hasonlíthatnak. A különbséget gyakran a kiütések elhelyezkedése jelzi.

Herpanginában a hólyagok jellemzően a szájüreg hátsó részén alakulnak ki. Kéz-láb-száj betegségben a szájüregi elváltozások mellett a tenyéren, a talpon, esetenként a pelenkatájon is megjelenhetnek kiütések.

A herpes simplex vírus okozta elsődleges fogínygyulladás is járhat lázzal és szájüregi fekélyekkel. Ilyenkor az elváltozások gyakrabban a száj elülső részén, az ínyen, az ajkakon és a nyelven láthatók, és az íny vörös, duzzadt vagy vérzékeny lehet. A biztos elkülönítést orvosi vizsgálat segítheti.

Hogyan enyhíthetők a tünetek otthon?

A herpangina vírusos fertőzés, ezért az antibiotikum nem hat rá. Az otthoni teendők célja a fájdalom enyhítése és a kiszáradás megelőzése.

Folyadékpótlás: A fájdalmas nyelés miatt a gyermek kevesebbet ihat, ezért kínáljuk gyakran, kis mennyiségekkel. A hűvös, semleges ízű italok általában kevésbé csípik a sebeket. A savas italok, például a gyümölcslevek, irritálhatják a szájnyálkahártyát.
Fájdalom- és lázcsillapítás: Gyermekek számára készült paracetamol- vagy ibuproféntartalmú készítmények enyhíthetik a lázat és a fájdalmat. Alkalmazásuknál mindig az életkornak és testtömegnek megfelelő, betegtájékoztatóban szereplő adagolást, illetve az orvos vagy gyógyszerész tanácsát kell követni.
Kímélő ételek: A forró, fűszeres, savas vagy ropogós ételek fokozhatják a fájdalmat. Könnyebben fogyaszthatók lehetnek a puha, langyos vagy hűvös ételek, például a krumplipüré, a krémleves, a joghurt vagy a tejbegríz.

Mikor forduljunk orvoshoz?

A herpangina gyakran egy héten belül javul, de bizonyos tüneteknél gyermekorvosi vizsgálat indokolt.

Keressenek orvosi segítséget, ha:

a láz nagyon magas, tartósan fennáll vagy a gyermek állapota romlik;
a gyermek a fájdalom miatt nem fogad el folyadékot;
kiszáradás jelei láthatók, például 8–12 órája nem volt vizelete, száraz a pelenkája, síráskor nincsenek könnyei, beesett a szeme vagy szokatlanul aluszékony;
a tünetek egy hét alatt sem javulnak.

Hogyan terjed?

A herpangina fertőző. A vírus köhögéssel, tüsszentéssel, szennyezett kézzel, tárgyakkal és széklettel is terjedhet. A fertőzőképesség a betegség kezdeti szakaszában a legnagyobb, de a vírus a székletben később is jelen lehet.

A rendszeres, alapos kézmosás, a gyakran érintett felületek és közösen használt játékok tisztítása segíthet csökkenteni a fertőzés továbbadásának esélyét.

A herpangina háttere

A herpanginát az enterovírusok családjába tartozó vírusok okozzák. Ide tartoznak többek között a Coxsackie-vírusok, az echovírusok és az Enterovírus 71 is. A fertőzések gyakrabban fordulnak elő nyáron és kora ősszel, különösen gyermekközösségekben.

Hogyan állapítják meg?

A diagnózis rendszerint a tünetek és a szájüreg vizsgálata alapján állítható fel. Az orvos figyelembe veszi a hirtelen fellépő lázat, a torokfájdalmat és a garat környékén megjelenő hólyagokat vagy fekélyeket.

Laboratóriumi vizsgálatra általában nincs szükség, de szokatlan, súlyos vagy szövődményes esetben szóba jöhet a kórokozó kimutatása.

Kezelés és megelőzés

A herpanginát okozó gyakori enterovírusok ellen nincs célzott vírusellenes kezelés. Az ellátás ezért a tünetek enyhítésére, a folyadékpótlásra és a gyermek állapotának megfigyelésére épül.

A legtöbb esetben a betegség magától rendeződik. A fájdalmas nyelés és a kevesebb folyadékbevitel azonban megterhelő lehet, ezért érdemes különösen figyelni arra, hogy a gyermek elegendő folyadékhoz jusson. Ha ez nem sikerül, vagy az állapota romlik, gyermekorvosi vizsgálat szükséges.