Retenciós készülék fogszabályozás után: miért fontos a hosszú távú eredményhez?

Amikor lekerül a fogszabályozó, a fogak már a kívánt helyzetben vannak, de az eredmény még nem feltétlenül stabil. A kezelés utáni időszakban ezért retenciós készülékre van szükség. Ez segít a fogakat az új helyzetükben tartani, miközben a környező szövetek alkalmazkodnak.

A retenció a fogszabályozás fontos része. A készülék viselésének módját és időtartamát mindig a fogszabályozó szakorvos határozza meg az egyéni helyzet alapján.

Miért mozdulhatnak el újra a fogak?

A fogszabályozó kezelés során enyhe, folyamatos erők mozgatják a fogakat. Ezzel együtt a fogakat körülvevő csont és a rugalmas rostok is átalakulnak. A készülék eltávolítása után ezek a szövetek még nem alkalmazkodtak teljesen az új foghelyzethez.

A fogak ezért különösen a kezelés utáni időszakban hajlamosak lehetnek az elmozdulásra. Ezt visszaalakulásnak vagy recidívának nevezzük. A retenciós készülék célja, hogy csökkentse ennek esélyét, és megtartsa az elért fogállást.

A fogak helyzete későbbi életkorban is változhat. Ennek hátterében több tényező állhat, ezért a hosszú távú retenció sok esetben része a kezelési tervnek.

Milyen retenciós készülékek léteznek?

A retenciós készülék lehet rögzített vagy kivehető. Előfordulhat, hogy a szakorvos a két megoldást együtt javasolja.

Rögzített retenciós készülék

A rögzített retainer egy vékony drótív, amelyet a fogak belső, nyelv felőli felszínére ragasztanak. Leggyakrabban az alsó frontfogak mögé kerül, de felső fogaknál is alkalmazható.

Előnye, hogy folyamatosan a helyén marad, ezért nem kell naponta külön felhelyezni. Kívülről általában nem látható.

A tisztítása viszont nagyobb figyelmet igényel. A drót körül könnyebben maradhat vissza lepedék, ezért fontos az alapos fogmosás és a fogközök rendszeres tisztítása. Ebben segíthet például az interdentális fogkefe vagy a befűzhető fogselyem. A nem megfelelő szájhigiéné növelheti az ínygyulladás és a fogkőképződés kockázatát.

Kivehető retenciós készülék

A kivehető készülékeket étkezéshez és fogmosáshoz általában ki lehet venni. Viselésük azonban csak akkor hatékony, ha az előírt időben rendszeresen használják őket.

Két gyakori típusuk van.

1. Hawley-típusú készülék: Műanyag alapból és a fogak előtt futó fémívből áll. Tartósabb kialakítású, és általában könnyen tisztítható.

2. Átlátszó retenciós sín: Vékony, átlátszó műanyag sín, amely szorosan illeszkedik a fogakra. Kevésbé feltűnő, de idővel elhasználódhat vagy elszíneződhet. Étkezéskor általában ki kell venni.

A készülék napi viselési ideje változhat. Egyes esetekben eleinte több órán át, később főként éjszaka szükséges hordani. A pontos útmutatást a kezelőorvos adja.

A kivehető készüléket érdemes mindig a saját tokjában tárolni. Zsebkendőbe csomagolva könnyen elkeveredhet vagy véletlenül a szemétbe kerülhet.

Mikor érdemes mielőbb felkeresni a kezelőorvost?

A retenciós időszakban is szükség lehet kontrollvizsgálatra vagy a készülék javítására. Keresse fel mielőbb a kezelőorvost, ha:

• a rögzített drót részben vagy teljesen leválik, elgörbül vagy sérti a nyelvet;
• a kivehető készülék elveszik, eltörik vagy eldeformálódik;
• a készülék már nem illeszkedik pontosan;
• a készülék felhelyezésekor szokatlan feszülést vagy fájdalmat érez;
• azt veszi észre, hogy valamelyik fog elmozdult.

A gyors egyeztetés segíthet megelőzni, hogy az elmozdulás nagyobb mértékűvé váljon.

Mi történik a fogak körüli szövetekben?

A fogak elmozdításakor a fogat a csonthoz kapcsoló rostos szövetek, valamint az állcsont is alkalmazkodik. A csont átépülése során a nyomásnak kitett oldalon csontlebontás, a húzóerő oldalán csontképződés zajlik.

A fogszabályozó eltávolítása után a fogakat körülvevő rostok és más lágyrészek még hosszabb ideig alkalmazkodhatnak. Ez is indokolja, hogy a retenciós készülék viselését ne hagyják abba önkényesen.

Digitális megoldások a retencióban

A készülék készítéséhez ma már sok rendelőben digitális intraorális szkennert használnak a hagyományos lenyomatvétel helyett. A digitális minta alapján tervezhető és gyártható kivehető retenciós sín, illetve a kezelési dokumentáció is könnyebben megőrizhető.

A digitális technológia kényelmesebbé teheti a folyamatot, de a készülék típusáról, illeszkedéséről és pótlásáról továbbra is a fogszabályozó szakorvos dönt.

A retenció tehát nem a fogszabályozás utáni opcionális lépés, hanem a kezelés folytatása. A rendszeres viselés, a gondos tisztítás és a kontrollvizsgálatok segítenek abban, hogy a fogszabályozással elért eredmény hosszú távon is megmaradjon.